妊娠30週、1週間で急に悪化した腰痛

妊娠30週。1週間前から急激に腰痛が悪化し、起き上がり・立ち上がり・しゃがむといった日常的な動作でも強い痛みが出るようになった方が来院されました。

今回のケースでは、妊娠後期による身体の変化だけではなく、過去のスポーツ経験による身体の癖や、切迫早産による入院後の全身の体力低下など、複数の要因が重なっていると考えられました。

現在の症状と、これまでの経緯

• 痛みは主に左側。起き上がり、立ち上がり、しゃがむ動作で強く出る
• こめかみ両側の痛みを伴う片頭痛があり、妊娠後は副鼻腔炎気味。病院に通院中だが改善がみられていない
• 運動歴として、3年前までプロゴルファーを目指していた経験があり、反復動作に由来する身体の癖が残っている
• 既往歴に卵巣嚢腫。1か月前に切迫早産気味で入院

これらの背景を踏まえ、妊娠後期に伴う体重・重心の変化と、もともとの身体の癖、そして入院による全身の体力低下が複合的に不調へ作用している可能性を考えました。

身体の状態を確認する

臨床上の所感として、産後の骨盤は右側に出やすい傾向があります。左側に痛みが出ている場合は、それに加わる別の要因があると考えて評価を進めます。

検査（お辞儀、回転運動）では、仙骨の位置に大きなずれがみられました。妊娠後期はお腹が前方に大きく張り出すため、仙骨が前方へ入り込む形になりやすく、痛みが強まる背景として考慮しました。

起き上がり・立ち上がり・しゃがみといった特定の動作で痛みが出ることから、足の機能の関与も疑われました。そこで、まず身体のねじれを修正したうえで、前後のバランスを調整するという方針をご説明し、ご本人と確認しました。通常の施術に加えて、左足へのフォローもあわせて行うことにしました。

お腹が大きくなると、足元に何が起こるか

妊娠によってお腹が大きくなると、重心が前方へ大きく移動します。その結果、足のアーチが潰れやすくなり、お尻まわりに負担が集中することがあります。

今回も、足のアーチ機能の低下がお尻の痛みの一因になっていると評価しました。腰だけを見ていると、この関係は見えてきません。

足の悩みと全身のバランスについて

仙骨のずれと、段階的な調整

仙骨のずれに対しては、特定の呼吸と動き（右回転、天井方向への動き、前屈）を組み合わせて、骨盤のねじれと前後方向のずれを修正していきました。骨盤の状態に合わせ、横向きの姿勢での足の伸展を含む3つの段階に分けて調整を行いました。

仙骨の調整では、いったん反対方向へあえて動かしてから戻すという方法を用いました。オステオパシーで用いられる間接的な手技のひとつで、組織が向かいたい方向へいったん寄せてから解放するという考え方です。強い力を加えるものではありません。

足部では立方骨を上げる調整を行い、その場で動作時の痛みの変化を確認しました。ご本人からは「ちょっと楽な感じですね」というお話がありました。

さらに、頭の骨と骨盤の連動性を踏まえ、顎やこめかみまわりの調整も行い、片頭痛の背景への配慮も含めて全体の連動を整えました。

腰痛の背景にあった「肩甲骨の動きの悪さ」

今回のケースで、腰痛の一因として特定できたのが肩甲骨の動きの悪さでした。

過去のゴルフ経験による反復の癖から、左の肩甲骨まわりの動きが硬くなり、猫背の姿勢と合わさって骨盤・腰部を引っ張る形になっていました。肩甲骨の可動不全が骨盤の連動を乱し、身体のバランスが崩れる主な要因になっていたと考えています。

肩甲骨まわりへのアプローチを行い、肩甲骨を寄せる施術をしたところ、ご本人は痛みの変化を「魔法みたい」と表現されていました。

※ 個人の感想であり、変化の感じ方には個人差があります。

日常動作と歩き方の指導

施術だけで終わらせず、日常生活で負担を減らす方法もお伝えしました。

• 寝返りや起き上がりでは、お腹の力を使って背中の負担を減らす
• 起き上がるときは手をついて、身体の前面から先に動かす
• 歩くときは土踏まずに重心を乗せすぎず、足の外側に重心を置く
• 再発防止として、肩甲骨を寄せる練習と、正しい歩き方を続ける

一連の運動療法のあと、前屈や立ち上がりなどの基本動作が、施術前よりもスムーズになりました。

あわせて、姿勢の維持と生活のサポートとして、サポートインナーのご提案もしました。試していただいたところ「楽でいいかも」とのことでした。

施術後の状態

最終確認では、痛みなく起き上がることができるようになり、歩行も大きく変わりました。外側重心の歩き方に変えたことで、以前の「前に突っ込む」歩き方から、痛みの出にくい歩行へ移行したことを確認しました。

今回のケースから

妊娠中は、お腹が大きくなることによる重心の変化だけでなく、これまでの生活習慣やスポーツ歴、過去から続いている身体の使い方なども、現在の痛みや不調に影響していることがあります。

今回も腰だけを見るのではなく、足元から骨盤、肩甲骨まで身体全体の動きを確認することで、痛みの背景を考えながら施術を進めました。

妊娠中の施術は、姿勢に配慮しながら無理のない範囲で行っています。妊娠後期（特に34週目以降）は仰向けで血圧が下がることがあるため、当院では血圧を測り、モニターしながら施術を行っています。

マタニティケアについて詳しく見る